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先天性白内障手术后是否还需要弱视训练?

2015-11-26 13:26:24 来源:好大夫在线

先天性白内障是儿童常见的眼病之一。一般认为孩子在出生后第一年发生的晶状体部分或全部混浊,称之为先天性白内障。由于在婴儿出生时已经存在引起晶状体混浊的因素,但还未出现白内障。而晶体的混浊又是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障

先天性白内障是儿童常见的眼病之一。一般认为孩子在出生后第一年发生的晶状体部分或全部混浊,称之为先天性白内障。由于在婴儿出生时

已经存在引起晶状体混浊的因素,但还未出现白内障。而晶体的混浊又是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。

先天性白内障发现得越早,治疗效果越好。因为小儿发育的早期,如果视网膜不能接受正常的光和图像的刺激,极易造成小儿弱视。有些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限,错过了最佳治疗时机,即使以后手术成功也因严重的弱视,导致视力很差,从而影响孩子一生。

先天性白内障治疗失败的原因有多种,最常见的原因是术后忽视弱视治疗。有的家长存在错误的认识,认为儿童白内障与老年性白内障相同,白内障摘除之后,视力自然就能恢复正常水平。他们非常及时地把孩子带到医院,在出生后几个月内做了白内障手术,手术非常成功。几岁之后,患儿到了能够表达视力的年龄。发现视力非常低下。临床上经常见到这类患儿,手术后既没有矫正远视,也没有治疗弱视,视力仍然不足0.1,这时候再开始治疗弱视,为时已晚。

小儿弱视治疗方法有很多,包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等。而矫正屈光不正是治疗弱视的关键。先天性白内障手术一周之后,即可以配镜。如果是单眼白内障手术后无晶状体。应该配隐形眼镜;如果两只眼皆为白内障术后无晶状体,可以配框架眼镜,也可以配角膜接触镜。如果白内障摘除之后,当时做了人工晶体状值入,可以根据残余屈光不正的度数,配上合适的眼镜。白内障摘除之后,弱视治疗原则、具体治疗方法与普通弱视相同,唯一的区别是治疗难度要比普通弱视大得多。

忽视弱视治疗的情况,往往是手术医师对弱视知之甚少,对弱视治疗的长期性、艰巨性和必要性认识不足。他们认为手术成功就万事大吉,忽略了弱视的治疗。如果手术医生承担起弱视治疗的工作,或者把患儿介绍到斜视弱视专科门诊,让专科医生耐心治疗,视力就能恢复到比较高的水平。

弱视的疗效由多方面决定的,其中营养的作用也是重要的一个方面。据研究,人参、首乌、枸杞及动物脑等,确有助于人体大脑细胞发育、强壮神经、增强体质、促使心灵眼明等作用。钙、镁、磷、谷氨酸、复合维生素b及b12等,均为益智明目所不可少的物质。蛋黄中含有丰富的卵磷脂、乙酰胆碱,对促进大脑功能、智力发育,增强记忆,改善视觉大有益处。被誉为"智慧酸"的谷氨酸,是人体大脑需要的重要部分,能消除脑代谢中"氨"的毒害,在鲜奶、鲜肝、啤酒中含量较高,富含复合维生素b族成分,这些都是促进人脑智慧的食物。弱视儿童必须给其充分的营养,其实最重要的是防止小儿偏食和挑食,食品应多样化,荤素搭配,定时定量。

(责任编辑:zxwq)

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